martes, 21 de septiembre de 2010

Trabajo Unidad 1

UNIDAD I

1.- Concepto de Educación Física, objetivos, medios, diferencia entre Edu. Fis., deporte y recreación:
*       La Educación Física es un eficaz instrumento de la pedagogía, por cuanto ayuda a desarrollar las cualidades básicas del hombre como unidad bio-psico-social. Contribuye al accionar educativo con sus fundamentos científicos y sus vínculos interdisciplinarios apoyándose entonces en la filosofía, la psicología, la biología, etc.
*       Tiene como objetivo Promover y facilitar a los individuos el alcanzar a comprender su propio cuerpo, sus posibilidades, a conocer y dominar un número variado de actividades corporales y deportivas, de modo que en el futuro pueda escoger las más convenientes para su desarrollo y recreación personal, mejorando a su vez su calidad de vida por medio del enriquecimiento y disfrute personal y la relación a los demás.
*       Los medios para alcanzar este objetivo son:
Aptitud física:
-          Capacidad aeróbica.
-          Potencia anaeróbica.
-          Flexibilidad
Deporte colectivo:
-          Baskettbol.
-          Voleibol
-          Futbolito   
Deporte Individual:
-          Atletismo   
-          Natación
-          Gimnasia
Recreación:
- Expresión cultural y social
- Vida al airelibre

*       La diferencia entre Edu. Fis. y deporte son que la educación física como disciplina pedagógica, es una asignatura considerada dentro de los planes de estudio para los tres niveles que abarca la Educación Básica en México cuyos esfuerzos están orientados al desarrollo armónico (integral) de los niños y adolescentes que asisten a los jardines de niños, primarias y secundarias del país, a través de la actividad física. Y que El Deporte, por su parte, es uno de los recursos más importantes que emplea la Educación Física para lograr sus propósitos y la recreación es un “refresco terapéutico” del cuerpo y la mente a través de diversas formas.

lunes, 20 de septiembre de 2010

ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD

La Atención Primaria de Salud (siglas: APS), según la definición dada en la 'Declaración de Alma-Ata, aprobada por la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Alma-Ata de 1978 convocada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) es la siguiente:
... la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad.
Dicha definición enmarca una serie de acciones de salud pública, sean de diagnóstico, prevención, curación y rehabilitación, que deben realizarse desde un nivel primario y local en beneficio de la comunidad. Además, de ser el nivel básico e integrante de cualquier sistema de salud.
Tipos de asistencia sanitaria:
  • Primaria
  • Especializada u hospitalaria
La atención primaria es el mecanismo mediante el cual los países y las áreas proveen mejor salud a las poblaciones y las personas, con mayor equidad en salud en los subgrupos poblacionales, y con menores costes. El objetivo central es organizar los sistemas sanitarios en torno a un sistema fuerte centrado en el paciente, es decir, la Atención Primaria.

Características de la Atención Primaria
Las características básicas de la atención primaria son la accesibilidad, la coordinación, la integralidad y la longitudinalidad.
  • La accesibilidad es la provisión eficiente de servicios sanitarios en relación con las barreras organizacionales, económicas, culturales y emocionales.
  • La coordinación es la suma de las acciones y de los esfuerzos de los servicios de atención primaria.
  • La integralidad es la capacidad de resolver la mayoría de los problemas de salud de la población atendida (en atención primaria es alrededor del 90%).
  • La longitudinalidad es el seguimiento de los distintos problemas de salud de un paciente por el mismo médico.

 Prestación de atención primaria

La atención primaria es el nivel básico e inicial de atención, que garantiza la globalidad y continuidad de la atención a lo largo de toda la vida del paciente, actuando como gestor y coordinador de casos y regulador de flujos. Comprenderá actividades de promoción de la salud, educación sanitaria, prevención de la enfermedad, asistencia sanitaria, mantenimiento y recuperación de la salud, así como la rehabilitación física y el trabajo social.

 La atención primaria comprende

  1. La asistencia sanitaria a demanda, programada y urgente tanto en la consulta como en el domicilio del enfermo.
  2. La indicación o prescripción y la realización, en su caso, de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
  3. Las actividades en materia de prevención, promoción de la salud, atención familiar y atención comunitaria.
  4. Las actividades de información y vigilancia en la protección de la salud.
  5. La rehabilitación básica.
  6. Las atenciones y servicios específicos relativos a la mujer, la infancia, la adolescencia, los adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y los enfermos crónicos.
  7. La atención paliativa a enfermos terminales.
  8. La atención a la salud mental, en coordinación con los servicios de atención especializada.
  9. La atención a la salud bucodental.

lunes, 13 de septiembre de 2010


Primeros Auxilios para Quemaduras.
  1. Tranquilice a la víctima
  2. Valore el tipo de quemadura
  3. Retire con cuidado anillos, pulseras, reloj o prendas y cinturones que queden sobre el área afectada. ANTES DE QUE SE EMPIEZE A INFLAMAR.
  4. Enfríe el área quemada durante 5 minutos aproximadamente, aplicando compresas de agua fría. NO USE HIELO SOBRE LA ZONA QUEMADA.
  5. NO APLIQUE POMADAS O UNGÜENTOS.
  6. Traslade a la víctima a un centro asistencial.

Soporte cardiorespiratorio

SERVICIO METROPOLITANO DE URGENCIAS (SMU).




El Sistema Metropolitano de Urgencias, consiste en los mecanismos y procedimientos por medio de los que se atiende una emergencia. Este está constituido tanto por organizaciones publicas como privadas, las cuales colaboran entre si para poder tener una adecuada capacidad de respuesta ante una emergencia.


Se encarga de la ayuda física, psicológica y humana para brindar un mejor cuidado al paciente mientras es trasladado a mejores instalaciones para su pronta atención y posterior recuperación.


El SMU se activara inmediatamente después de la revisión inicial del paciente.
El testigo es aquella persona que ve que es lo que esta pasando o que tiene la información correcta acerca de que es lo que esta pasando en el lugar. Este testigo debe de activar a los elementos de respuesta adecuados para esta emergencia (ambulancia en caso de un accidente, bomberos en caso de un incendio, etc.), por medio de una llamada directo a la instancia necesaria para evitar la triangulación de la información y ahorrar tiempo, en la cual debe proporciona –r- los datos adecuados para que el servicio llegue oportunamente.




Debe de proporcionar:


• Que tipo de apoyo necesita.


• Que fue lo que paso.


• Dirección exacta con la colonia y algún punto de referencia como parques, bancos, tiendas, centros comerciales etc.


• Hace cuanto tiempo sucedió.


• Nombre de la persona que habla.


• Teléfono donde se pueda localizar.


• No colgar hasta que el que atienda la llamada lo indique.


A partir de aquí entra la parte profesional del SMU. Se presta la atención por parte de los técnicos en urgencias médicas.
Teléfonos de emergencia.




O65 Cruz Roja.


060 Ambulancias y policía.


068 Bomberos.


55885100 ERUM (ambulancias)


56881754 Escuadrón SOS.
 
SEGURIDAD PERSONAL




Para proporcionar una buena atención es fundamental el estar libres de riesgos para lo cual se toman diversas medidas para evaluar la escena donde ocurrió el accidente. Es la primera acción que se realiza y sirve para garantizar la integridad física.


Existen tres reglas de seguridad (SSS) para poder dar una buena atención a la persona que necesite de nuestra ayuda:


• Evaluación de la “escena”:


• Checar la “seguridad” :


• Evaluar la “situación” :


Además es importante:


• Contar con el equipo de protección personal como guantes, googles, cubrebocas.
• La regla del yo: “primero yo, luego yo y siempre yo”, nunca olvidar que antes de prestar auxilio a un paciente, hay que evitar convertirse en víctima.




• Evitar la visión de túnel, que consiste en limitar el campo visual a un túnel donde se encuentra únicamente el paciente, sin evaluar el resto de la escena, compromete la seguridad del primer respondiente, ya que le impide identificar los riesgos potenciales para su persona.


􀂄 La evaluación de la escena se lleva a cabo con una vista panorámica total del lugar de abajo hacia arriba, de izquierda a derecha y de adelante a atrás. Se observa qué puede haber tirado, colgado, si hay líquidos con los que se pueda resbalar, cables, vidrios, animales, etc. Oír el paso de vehículos, voces de alarma, detonaciones, etc. OLER si hay gas, gasolina, fertilizantes, y demás sustancias potencialmente nocivas. En general aplicar todos los sentidos en búsqueda de peligros potenciales para el rescatador. ¿QUÉ PASÓ?, ¿CÓMO PASÓ?, ¿QUÉ PUEDE PASAR?


Una vez garantizada nuestra seguridad y evaluada la escena se evalúa la situación es decir:


• ¿Cuál fue la situación preexistente?


• ¿Existen aún esas condiciones?


• ¿CUÁNTOS HERIDOS HAY?, ¿CUÁNTOS NO ESTAN HERIDOS?, ¿CUÁL ES EL MAS GRAVE?


Una vez descartados peligros potenciales, procede la aproximación al lesionado. Ésta se realiza acercándose de frente al campo visual de lesionado, primeramente buscando respuesta verbal a través de llamar su atención hablándole o haciendo ruido. De no encontrarse respuesta, se debe procurar un acercamiento mayor, para evaluar más datos de inconciencia


Para acercarse a la persona existe lo que se llama la posición de seguridad ésta consiste en colocarse cerca de la persona, apoyándose en 2 puntos, nos ubicamos a la altura del tronco de nuestro paciente, hincados con una pierna a altura de la cadera, la cual debe ir con la rodilla apoyada al piso, y la otra pierna, a la altura de las costillas, debe colocarse en flexión de cadera y rodilla, haciendo así un ángulo de 90° sin apoyarla en el piso .Ésta posición tanto nos protege y nos mantiene alertas para huir en caso necesario, permite además una aproximación a la persona que necesite de nuestra ayuda.
 
Evaluación de Lesionado
Es la evaluación en la que se determina en un lapso no mayor a 10 segundos el estado general del paciente, estado de conciencia, condición respiratoria y circulatoria




¿CÓMO SE HACE?


Una vez en tu posición de seguridad se toca al paciente en los hombros y se le agita levemente mientras se le pregunta como esta. Señor, señor, ¿se encuentra usted bien?


Se determina Estado de conciencia Ubicándolo con método ADVI


A: la persona se encuentra alerta, habla fluidamente, fija la mirada al explorador y esta al pendiente de lo que sucede en torno suyo.


V: la persona presenta respuesta verbal, aunque no está alerta puede responder coherentemente a las preguntas que se le realicen, y responde cuando se le llama.


D: la persona presenta respuesta solamente a la aplicación de algún estímulo doloroso, como presionar firmemente alguna saliente ósea como el esternón o las clavículas; pueden emplearse métodos de exploración menos lesivos como rozar levemente sus pestañas o dar golpecitos con el dedo en medio de las cejas, esto producirá un parpadeo involuntario, que se considera respuesta.


I: la persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores, está Inconsciente


EVALUACIÓN PRIMARIA


Es la evaluación inicial que nos ayuda a identificar cuales son las lesiones o condiciones que pueden poner en peligro la vida del paciente. Debe ser rápida y eficaz. Y aplica para pacientes en quienes se ha demostrado la inconsciencia


Para realizar esta evaluación se utiliza la nemotecnia ABC
 
A: “Airway” abrir vía aérea y control de cervicales.




B: “breath” ventilación.


C: “circulation” circulación y control de hemorragias.


A: Que la vía aérea este abierta y sin riesgo de obstrucción. Se abre la boca en busca de algo que pueda obstruir la vía aérea, en caso de haber algo a nuestro alcance lo retiramos haciendo un barrido de gancho con el dedo índice, en caso de no haber nada vamos a hacer la técnica de inclinación de cabeza.


B: Se evalúa que la ventilación esté presente o no. Se utiliza la nemotecnia:


Ver: el pecho del paciente (si sube y baja).


Escuchar: la respiración


Sentir: el aire que sale por la boca o nariz


Hay que determinar si respira por si solo, con que frecuencia y que tan profundas son las respiraciones.


C: Se determina la presencia de signos de circulación, como el pulso o la coloración de la piel, si está pálido, azulado; la temperatura corporal. Y revisar si presenta alguna hemorragia evidente.


EVALUACIÓN SECUNDARIA:


Se identifican las lesiones que por sí solas no ponen en peligro inminente la vida de nuestro paciente pero que sumadas unas a otras sí. Se buscan deformidades, hundimientos, asimetría, hemorragias, crepitaciones, etc.


Se realiza la evaluación palpando de la cabeza a los pies empezando por cabeza, cuello, tórax, abdomen, cadera, piernas, pies, brazos y columna vertebral.
 
SIGNOS VITALES.




Son las señales fisiológicas que indican la presencia de vida de una persona. Son datos que podemos recabar por nuestra cuenta con o sin ayuda de equipo. Los signos vitales son:


• Frecuencia respiratoria: número de respiraciones por minuto.


• Frecuencia Cardiaca: número de latidos del corazón por minuto.


• Pulso: reflejo del latido cardiaco en la zona distal del cuerpo.


• Tensión Arterial: la fuerza con la que el corazón late.


• Temperatura corporal del paciente.


• Llenado capilar.


• Reflejo pupilar


• Frecuencia respiratoria: al igual que en la evaluación primaria se toma usando la nemotecnia VES ( ver, oir , sentir ) contando cuantas ventilaciones da por minuto la persona. Este es el único signo vital que uno mismo puede controlar por lo que es importante no decirle al paciente que se va a valorar para que no altere su patrón ventilatorio.


• Frecuencia cardiaca: se toma con un estetoscopio (o colocando el oído sobre el punto citado) el cual se coloca a la altura del quinto espacio intercostal en la línea media clavicular, es decir, a la altura del pezón izquierdo inclinándolo un poco hacia la izquierda, al igual que la frecuencia respiratoria se cuenta cuantas veces late el corazón en un minuto.


• Pulso: este signo indica que está llegando la sangre a todas las zonas del cuerpo. Debemos contabilizar cuantas pulsaciones hay en un minuto y detectar si es débil o fuerte. Existen diferentes zonas para tomar el pulso.


La evaluación de estos tres signos puede abreviarse contando los latidos, pulsaciones o respiraciones en 20 o 30 segundos y multiplicándolo por 3 o 2 respectivamente, obteniendo así el total de latidos, pulsaciones o respiraciones por minuto, para darnos una idea general del patrón cardiaco, circulatorio o respiratorio. Pero sólo en caso de extrema urgencia donde no se disponga de tiempo sugerido.


-Pulso carótido: se coloca el dedo índice y medio en el mentón, se sigue en línea recta hacia el  cartílago cricoides (manzana de adán) y se recorre lateralmente 2cm aproximadamente haciendo cierta presión.




Se debe evitar estar estimulando el cuello debido a que en esta zona pasa un nervio el cual al estimularse provoca que los signos vitales de nuestro paciente empiecen a decrementarse.


-Pulso radial: se descubre la muñeca, con el dedo índice y medio se sigue la línea del dedo pulgar hasta la muñeca y se ejerce presión hacia el hueso.


-Pulso braquial: este se utiliza soblos músculos y haciendo presión hacia el hueso.


• Tensión arterial: se coloca el baumanómetro en el brazo con la flecha o las mangueras en la zona de la arteria (el doblez del codo), se cierra pero no se aprieta al brazo, se busca el pulso de la arteria que pasa en esa zona y ahí se coloca la campana del estetoscopio; con la perilla se hace subir la aguja del baumanómetro hasta los 160mmHg o dependiendo de la presión que


maneje normalmente nuestro paciente, después se abre la perilla lentamente para poder escuchar en donde se empieza a oír el latido cardiaco y donde se deja de escuchar. El primer ruido y el último que escuchemos nos indicarán cuál la tensión arterial.


Técnica V.E.S.


Es la manera más rápida y eficaz de detectar la presencia signos vitales.


Se realiza una vez comprobada la Inconsciencia, y adquirida la posición de trabajo ( ambas rodillas flexionadas apoyadas en el piso, una a la altura del tronco u hombros y la otra de la cadera o el tronco)
Se realiza colocando el odio cerca de la cara y boca del lesionado, abriendo la vía aérea, fijando la mirada en el tronco, para distinguir su movimiento, Con el fin de Ver, Escuchar y Sentir la respiración, el paso de aire.




• Reflejo pupilar: si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el párpado superior y observe la misma reacción, o con la mano cubra el ojo y quite repentinamente para ver la contracción de la pupila.


-Al revisar las pupilas, y determinar si son funcionalmente normales se utiliza la nemotecnia:


Pupilas


Iguales


Redondas


Reactivas a la


Luz


-Existen diferentes tipos de pupilas:


Normorefléxicas: que responden al estímulo de la luz.


Arrefléxicas: que no responden al estímulo de la luz.


Mióticas: cuando están contraídas.


Midriáticas: dilatadas.


Isocóricas: son del mismo tamaño.


Anisocóricas: cuando son de diferente tamaño.


• Temperatura corporal: se toma por medio de un termómetro ya sea debajo del brazo o debajo de la lengua. También a grandes rasgos se puede saber la temperatura corporal palpando la piel de la persona ya que esta se puede sentir muy caliente o fría.re todo en niños debido a que ellos tienen mucho más sensible el nervio del cuello. La manera de tomarlo es descubrir el brazo, el dedo índice y medio se colocan en el bíceps y se recorren hacia la cara interior del brazo separando
 
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA.




Existen diferentes situaciones de riesgo ( para presentarla ) como son la ingesta de comida u objetos extraños así como la bronco aspiración (que el paciente respire secreciones como la sangre ó el vomito), enfermedades crónicas, la anafilaxia (alergias) o procesos inflamatorios. Todas estas situaciones pueden cerrar de manera total o parcial la vía aérea impidiendo el paso adecuado del aire. Causando un paro respiratorio. Si embargo sólo la obstrucción de vía aérea superior ( garganta o laringe, y tráquea) por objetos sólidos como los alimentos o cuerpos extraños, puede resolverse por la maniobra de desobstrucción de vía aérea descrita en las paginas siguientes. Mientras que en el caso de que sea la vía aérea inferior (bronquios de pequeños y gran calibre) por enfermedades crónicas, broncoaspiración, anafilaxia, requieren atención medica especializada en el hospital.


El paro respiratorio es la interrupción repentina de la respiración la cual puede producir en pocos minutos el paro cardiaco debido a la relación que se tiene entre los dos sistemas. Una persona que no reciba oxígeno de entre 4 a 6 min. tendrá daño neurológico.


Para PREVENIR este problema es importante:


• No dar ni dejar a los niños jugar con objetos como botones, semillas, globos o monedas.


• No permitir que los niños jueguen cuando estén comiendo.


• No dar a los niños alimentos con cáscara o huesos.


• Evitar que los niños se duerman mientras están comiendo dulces o goma de mascar. .


• No tapar la cara de los niños ni dejar a su alcance cobijas pesadas o almohadas grandes.


• Y en caso de los adultos, No sostener en la boca elementos que puedan fácilmente ser tragados


Las causas más comunes del paro respiratorio por obstrucción de la vía aérea son la presencia de cuerpos extraños o la anafilaxia (reacciones alérgicas agudas en donde la tráquea y/o la garganta se inflaman y cierran) además de la caída de la lengua (principal causa de muerte).
La caída de la lengua se observa cuando el nivel de conciencia está disminuido y hay depresión en el sistema nervioso por ejemplo:




• Estado post operatorio.


• Alcoholismo agudo.


• Crisis de epilepsia.


• Medicación depresora del sistema nervioso


• Trauma en cráneo


• Baja de azúcar (etc).


Para su tratamiento se debe DEFINIR LA CAUSA


El tratamiento de urgencia consta en:


• Definir la causa de la obstrucción y si es total (no entra nada de aire) o parcial (la persona puede emitir algunos sonidos, por lo tanto entra un poco de aire),


• Dar confianza al paciente (indicarle que vamos a ayudarlo), si no está inconsciente.


• Activar el SMU


• En caso de que la obstrucción sea parcial solo se pide que tosa hasta que el objeto salga.


• Si la obstrucción es total se debe aplicar la maniobra de desobstrucción de la vía aérea.


• No abandonar la atención hasta que lleguen los cuerpos de emergencia.


TÉCNICAS PARA ABRIR LA VÍA AÉREA.


Existen tres técnicas que nos pueden mantener la vía aérea permeable en caso de inconciencia, es importante que durante todo el tratamiento que le demos al paciente y hasta que los servicios de emergencia lleguen, siempre debe estar abierta la vía aérea.


1. Inclinación de cabeza: una mano se coloca en la frente del paciente e forma de garra empujánola hacia abajo y la otra con dos dedos en la barbilla empujándola hacia arriba. (contraindicaba en casos de trauma)
 
2. Tracción mandibular: se coloca el dedo anular y medio a la altura de la mandíbula del paciente y esta se empuja hacia al frente para abrir la vía aérea. (No se recomienda para la población civil).




3. Elevación del mentón: se coloca el dedo pulgar en la parte superior de la barbilla y los demás dedos en la parte inferior para “pellizcarla” y elevarla. (No se recomienda para la población civil).


MANIOBRA DE DESOBSTRUCCIÓN DE LA VIA AEREA.


Para poder aplicar esta maniobra la vía aérea debe estar obstruida totalmente, en su porción superior. En caso de escuchar que la persona puede toser o emitir algún silbido o habla con dificultad lo único que se hace es calmar a la persona e insistirle que siga tosiendo.


Si la persona se lleva las manos al cuello y no emite ningún sonido, usted debe colocarse en la parte posterior de la persona colocando una de sus piernas entre las del paciente para evitar que se pueda caer y lastimar en caso de que caiga inconsciente. Se rodea a la persona por debajo de las axilas con nuestros brazos, se busca el ombligo y la punta del esternón y en medio de esos dos puntos que en personas delgadas queda aproximadamente a 2 dedos arriba del ombligo, se coloca nuestra mano en forma de puño y la otra apoyando a la primera para realizar las compresiones en forma de J que sean necesarias para que la persona expulse el objeto extraño.


Este movimiento está imitando el movimiento que tiene el cuerpo cuando tosemos empujando los pulmones para que el aire que tienen dentro empuje el objeto extraño.


Dependiendo del tamaño de la persona es la fuerza con la que se dan las compresiones. Si se trata de una persona embarazada la compresión se hace a nivel toráxico, dos dedos por arriba del apéndice xifoides (punto de convergencia de las costillas, “la boca del estómago”)
 
 
MANIOBRA DE DESOBSTRUCCIÓN EN PACIENTE INCONSCIENTE.




Cuando la persona se encuentra inconsciente se realiza la evaluación primaria (ABC) y en caso de que el paciente no respire se dan dos insuflaciones con el cuello del paciente en hiperextensión, fijamos su cabeza apoyando la palma de nuestra mano mas cercana en su frente; tapamos la naríz con los dedos pulgar e índice de ésta, después, cubriendo con nuestra boca la suya s, insuflamos ( soplamos ) fuertemente por 1 segundo. Esto con el fin de saber si la vía aérea esta obstruida, si no pasa el aire, observaremos que el tórax no se expande, y sentiremos una gran resistencia a nuestra insuflación, en ese caso, reposicionamos y damos dos insuflaciones más.


Si continua obstruida, nos colocamos en cunclillas sobre la cadera de la persona acostada boca arriba, ubicamos el punto de compresión antes descrito, colocamos en él el talón de una mano con los dedos extendidos, mientras que con la otra mano, abrazamos la primera, y damos 5 compresiones abdominales hacia arriba y adentro del Tórax, al término de las cuales, debemos levantarnos y dirigirnos hacía el rostro del paciente, abrimos su boca y exploramos en búsqueda del objeto que obstruía la vía aérea.


En caso de encontrarlo procedemos a retirarlo atrapándolo con un dedo en forma de gancho, de lo contrario, repetimos dos insuflaciones, con reposición en caso de que no pase el aire, para descartar o confirmar la persistencia de la obstrucción; en caso afirmativo, se repite el procedimiento. Pero si ya pasa libremente el aire a la vía aérea, realizamos un VES, buscando los signos vitales y así determinar si se encuentra en paro respiratorio o cardiaco. De no existir tal situación, se coloca en posición de recuperación.


Posteriormente a estas maniobras todo paciente debe ser evaluado médicamente, pues existen complicaciones que deben descartarse.


1ª Ubicar punto de compresión.



 
2ª Dar 5 Compresiones Abdominales

3ª Maniobra de gancho.

RESPIRACIÓN DE SALVAMENTO.




Se aplica en caso de demostrarse la ausencia de respiración con vía aérea desobstruida. ( paro respiratorio). Tiene como finalidad reestablecer el patrón respiratorio normal, a través de la estimulación del cerebro por la expansión y reducción del tórax. Esto se logra insuflando aire a la cavidad torácica al ritmo que habitualmente respiraría un adulto promedio.


Se realiza una insuflación con la técnica descrita cada 5 segundos, 12 veces, para completar así un minuto. Una manera adecuada de llevar el ritmo es contar :


1,2,3,1 ( éste número indica la insuflación que se esta aplicando ), INSUFLO


1,2,3,2, insuflo


1,2,3,3, insuflo.




.


.


.


1,2,3,12, insuflo


Al término de éste primer minuto se debe realizar VES, tenemos varias opciones:


a) ventila ( respira) y tiene pulso ..........-􀃆 Posición de recuperación, le


hemos salvado


b) NO ventila ( respira) y tiene pulso…..􀃆Repetir ciclo de respiración de


Salvamento.


c) NO ventila ( respira) ni tiene pulso…..􀃆Ha evolucionado a paro


cardiorrespiratorio, debemos iniciar RCP
REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR (RCP).




El paro cardiorrespiratorio es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del corazón, debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardíaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. Cuando el corazón no funciona normalmente la sangre no circula, se disminuye el suministro de oxigeno a todas las células del cuerpo, provocando un daño en los demás tejidos conforme pasa el tiempo.


Las causas más comunes del paro cardiorrespiratorio son:


• Ataque cardíaco.


• Hipotermia profunda.


• Shock.


• Traumatismo cráneo encefálico.


• Electrocución.


• Hemorragias severas.


• Deshidratación.


• Paro respiratorio.


Si se encuentra una persona inconsciente y al realizar la evaluación primaria (ABC) se encuentra que no tiene pulso y que no respira pero que la vía aérea está permeable (entra el aire) se realiza la técnica de RCP la cual es una combinación de respiraciones y compresiones torácicos que dan un masaje cardiaco externo.


Se debe verificar durante 10 segundos si el paciente respira y tiene pulso.
Si no lo tiene se localiza el reborde costal siguiéndolo hasta encontrar la punta inferior del esternón. Una vez localizado se colocan dos dedos hacia arriba y posteriormente se coloca el talón de su mano con los dedos levantados y la otra mano abrazándola. Las compresiones deben ser con los brazos rectos y en perpendicular al cuerpo del paciente.
 
Adultos: Se realizan 30 COMPRESIONES TORÁCICAS POR 2 VENTILACIONES A UN RITMO DE 100 COMPRESIONES POR MINUTO HASTA QUE APAREZCAN SIGNOS DE CIRCULACIÓN.




Siempre que se den maniobras ya sea de desobstrucción, respiración de salvamento o de RCP es importante decir lo que vamos encontrando en el paciente y lo que estamos realizando en voz alta para que si hay alguien que sepa de primeros auxilios que nos escucha, nos pueda ayudar.




Posición de recuperación: Una vez recuperado el pulso, la respiración y liberada la vía aérea, la persona afectada debe ser colocada en posición de recuperación la cual consiste en colocar a la persona de lado con una pierna flexionada para que no se regrese.
 
La maniobra de RCP se deja de aplicar cuando:




Hospital o llegan a ayudarnos


Exhausto.


Life (regrese la vida).


Paramédicos o alguien mas capacitado nos dice que dejemos de darlo.

QUEMADURAS Equipo Blanco 514

¿Qué son las quemaduras?
Las quemaduras son un tipo específico de lesión en los tejidos blandos (piel) y sus estructuras adyacentes, producidas por agentes físicos, sustancias químicas, por corriente eléctrica y por radiación. La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la causó y el tiempo que permanecío la víctima expuesta. otro factor de gravedad es la ubicación de la lesión del cuerpo, la extensión, la profundidad, la edad y el estado de salud de la persona.


Valoración y clasificación.
Se realiza en base a dos parámetros. Extensión de la superficie corporal quemada y el grado de profundidad de la quemadura.
Para calcular el primer factor a considerar en la valoración de una quemadura  se utiliza la "Regla de los 9 Wallace", según la cual se divide la superficie corporal en 11 áreas, cada una de las áreas supone el 9% o un múltiplo de 9 con relación a la superficie corporal total.


Clasificación:
  • Primer grado: Muy superficiales, destruye solamente la epidermis y se expresa, típicamente, por un enrojecimiento que palidece a la presión, es dolorosa, causando ardor e inflamación moderada y piel seca, no se desgarra la piel ni se forman ampollas. 
 

  • Segundo grado: Destruye la epidermis y un espesor mayor o menor de la dermis; se subdividen en dos grados: superficial o profundo; su aspecto es rosado o rojo, con presencia de ampollas o flictenas y tienden a una epitelización espontánea. Son dolorosas.
 
  • Tercer grado: Destruyen todo el espesor de la piel y, salvo que sean muy pequeñas, no tienen posibilidad de epitelización espontánea. Su aspecto es pálido y se aprecian pequeños vasos coagulados, la piel está carbonizada con ausencia de ampollas y piel acartonada y seca. Son indoloras y no palidecen por la presión. En general se da en quemaduras eléctricas. SIEMPRE REQUIEREN ATENCIÓN MÉDICA URGENTE.